妊娠中・授乳中の歯科治療はいつ受けるべき？麻酔や薬の安全性とケア方法
妊娠、そしてご出産、誠におめでとうございます。新しい命の誕生を待ちわびる喜びの一方で、お母様の体調や生活環境の変化には戸惑うことも多いかと思います。特に歯科治療に関しては、「妊娠中に麻酔を使っても赤ちゃんに影響はないの？」「レントゲンは撮っても大丈夫？」といったご不安を抱え、受診をためらってしまう方も少なくありません。
しかし、妊娠中はお口のトラブルが急増しやすい時期でもあります。痛みを我慢したり、不安を抱えたまま過ごすことは、お母様にとっても赤ちゃんにとっても良いことではありません。 この記事では、妊娠中・授乳中の歯科治療に対する当院の考え方や、安心して受診いただくための具体的な配慮について、院長である私が分かりやすく解説します。正しい知識を持って、母子ともに健やかなお口の環境を整えていきましょう。
目次
- 1. なぜ妊娠・授乳期こそ歯科検診・治療が大切なのか
- 2. 歯科治療に適した時期（初期・中期・後期）と注意点
- 3. 気になる「レントゲン・麻酔・お薬」の安全性について
- 4. つわりで歯磨きが辛い時のセルフケア対策
- 5. 授乳中の治療で知っておきたいこと
- 6. 受診時にお伝えいただきたいこと・当院の配慮
- 7. まとめ：我慢せず、赤ちゃんとご自身のために計画的なケアを
1. なぜ妊娠・授乳期こそ歯科検診・治療が大切なのか
「妊娠中は歯が弱くなる」と昔から言われますが、これは赤ちゃんにカルシウムを取られるからではありません。実際には、妊娠に伴うホルモンバランスの変化や生活習慣の変化が、お口のトラブルを引き起こしやすくしているのです。
具体的には、妊娠中に増加する女性ホルモン（エストロゲンやプロゲステロン）が、特定の歯周病菌の増殖を助けてしまい、「妊娠性歯肉炎」と呼ばれる歯ぐきの腫れや出血を引き起こしやすくなります。また、つわりで歯磨きが十分にできなかったり、食事の回数が増えたりすることで、むし歯のリスクも高まります。
さらに重要なのは、重度の歯周病が「低体重児出産」や「早産」のリスクを高める可能性があるという研究報告があることです。お母様のお口を清潔に保つことは、生まれてくる赤ちゃんの健康を守ることにも直結します。 また、産後は育児に追われてご自身のケアが後回しになりがちです。比較的お時間がとりやすい妊娠期間中に、しっかりと治療や検診を受けておくことを強くお勧めします。
2. 歯科治療に適した時期（初期・中期・後期）と注意点
妊娠中の歯科治療は、時期に合わせて内容を調整することが大切です。
妊娠初期（～13週頃）：応急処置が中心 つわりが始まったり、流産のリスクが心配されたりするデリケートな時期です。この時期は無理な治療は行わず、痛みがある場合の応急処置や、お口の清掃を中心に対応します。体調が優れない場合は、遠慮なく予約の変更をご相談ください。まずは体調を最優先しましょう。
妊娠中期（14～27週頃）：通常の治療が可能な「安定期」 胎盤が完成し、体調が安定してくるこの時期は、通常の歯科治療を行うのに最も適したタイミングです。むし歯や歯周病の治療、クリーニングなどは、できるだけこの時期に済ませておくことが理想的です。当院でも、この時期に集中的にケアを行う計画を立てることが多いです。
妊娠後期（28週～）：負担の少ない治療へ お腹が大きくなり、診療台（ユニット）の上で仰向けになるのが辛くなってくる時期です。長時間同じ姿勢でいると、大きな血管が圧迫されて気分が悪くなる「仰臥位低血圧症候群」のリスクもあります。この時期は、緊急性のない治療は産後に延期し、定期検診や負担の少ない処置にとどめます。治療が必要な場合も、短時間で終わるよう配慮します。
※重要※ 強い痛みや腫れがある場合は、時期に関わらず我慢せずにご相談ください。放置することで感染が悪化し、全身へ悪影響を及ぼすリスクの方が高いため、適切な応急処置を行います。
3. 気になる「レントゲン・麻酔・お薬」の安全性について
ここが最も皆様が心配されるポイントかと思います。医学的な根拠に基づき、当院の基本姿勢をご説明します。
レントゲン（X線撮影）の安全性
歯科のレントゲン撮影でお腹の赤ちゃんが受ける放射線量は、限りなくゼロに近い微量なものです。撮影部位はお口であり、お腹からは離れています。さらに、X線を遮断する「防護用エプロン」を着用していただきますので、赤ちゃんへの影響はまず心配ありません。 もちろん、不必要な撮影は行いませんが、正確な診断のために撮影が必要と判断した場合は、理由を丁寧に説明した上で、最小限の枚数で撮影を行います。
局所麻酔の使用について
歯科で使用する麻酔は「局所麻酔」であり、お口のその部分だけに効くものです。麻酔薬が胎盤を通って赤ちゃんに届く量は無視できるほど微量で、通常の治療で使用する量であれば安全性に問題はありません。 むしろ、麻酔を使わずに痛みを我慢して治療を受けるストレスの方が、お母様の体やお腹の張りにつながり良くないと考えています。「十分に効かせてから短時間で治療を終える」ことが、結果として母子への負担を最小限にします。
お薬（痛み止め・抗生剤）の処方方針
お薬に関しては、妊娠週数や体調を考慮し、産婦人科のガイドラインでも安全性が高いとされる種類（例：アセトアミノフェン系の鎮痛剤など）を選んで処方します。 決してご自身の判断で市販薬を服用したり、以前処方された残薬を飲んだりせず、必ず医師の指示に従ってください。心配な場合は、産科の主治医と連携をとることも可能です。
4. つわりで歯磨きが辛い時のセルフケア対策
つわりが酷い時は、歯ブラシをお口に入れるだけで吐き気がすることもあるでしょう。そんな時は「完璧」を目指さなくて大丈夫です。以下の工夫を試してみてください。
- 体調の良い時間帯に磨く: 一日の中で比較的気分の良い時に、リラックスして磨きましょう。
- ヘッドの小さな歯ブラシを使う: お子様用などの小さなブラシに変えると、奥に入れても吐き気が起きにくいことがあります。
- 下を向いて磨く: 喉の方に唾液が流れると吐き気を誘発しやすいので、下を向いて磨いてみてください。
- ぶくぶくうがいを活用する: どうしても磨けない時は、食後に水や洗口液で強めにうがいをするだけでも、食べかすを洗い流す効果があります。
- キシリトールガムを噛む: 唾液の分泌を促し、お口の中を中和する助けになります。
「今は磨けなくても仕方ない」と割り切り、安定期に入ってから歯科医院でプロによるクリーニングを受ければリセットできます。無理をせず、できる範囲でケアを続けましょう。
5. 授乳中の治療で知っておきたいこと
授乳中も、原則として通常の歯科治療が可能です。レントゲンや麻酔についても、治療後すぐに授乳をしていただいて問題ないケースがほとんどです。麻酔薬は急速に分解されるため、母乳への移行は極めてわずかだからです。
痛み止めや抗生物質を服用する場合も、授乳中でも安全に使用できるお薬を選びます。どうしても心配な方には、「服用の直前に授乳を済ませる」「服用後、数時間は時間を空ける」「一時的に搾乳したミルクを使う」といった方法もご提案しています。お母様の不安が解消される方法を一緒に考えましょう。
6. 受診時にお伝えいただきたいこと・当院の配慮
安全な治療のために、受診の際は以下のことを問診票への記入や口頭でお知らせください。母子手帳をお持ちいただくとよりスムーズです。
- 妊娠の有無と週数（または授乳中であること）
- 産科の通院先（必要時に連携するため）
- 体調や既往歴（つわりの状況、切迫早産の傾向、張り止めの薬の服用の有無など）
- 過去の歯科治療でのトラブル（気分の悪化や麻酔の効きにくさなど）
当院の診療チェアでの配慮
お腹が大きい時期は、少しずつ体勢を変えたり、クッションを使って腰や背中を支えたりと、楽な姿勢で治療を受けていただけるよう配慮しています。治療中に気分が悪くなったり、トイレに行きたくなったりした場合は、遠慮なく手を挙げてお知らせください。すぐに治療を中断し、休憩をとります。 私たちは、お母様の体調を最優先に考え、無理のないペースで診療を進めてまいります。
7. まとめ：我慢せず、赤ちゃんとご自身のために計画的なケアを
妊娠中や授乳中はお子様優先になりがちですが、お母様の健康こそが、家族の笑顔の源です。痛みや不安を抱えたまま過ごすことは、決して良いことではありません。「必要なことを、必要な時期に、必要最小限の負担で」行うのが、当院のマタニティ歯科治療の方針です。
これから生まれてくる赤ちゃんの「マイナス1歳からのむし歯予防」は、実はお母様のお口のケアから始まっています。どんな些細なことでも構いませんので、どうぞリラックスしてご相談にいらしてください。
光が丘で妊娠中・授乳中の歯科治療についてのご相談や、体調に配慮した検診をご希望の方は、ぜひ松山歯科医院へお任せください。スタッフ一同、お母様と赤ちゃんの健康を全力でサポートいたします。
